Aftas ou Estomatite Aftosa Recorrente

A estomatite aftosa recorrente (EAR) vulgarmente conhecida como aftas, é a doença ulcerativa mais comum da mucosa oral. Por norma inicia-se na infância e afeta cerca de 25% da população mundialmente.

Caracterizam-se por feridas ou lesões na mucosa oral, sendo mais frequente no sexo feminino que masculino e podem aparecer de forma isolada ou em grupo. São dolorosas e por vezes até incapacitantes, podendo ter tamanhos distintos e cicatrizarem em tempos diferentes. Por norma são lesões bem demarcadas, redondas ou ovaladas, rasas, normalmente esbranquiçadas ou cinzentas-amareladas, rodeadas por uma auréola vermelha e podem aparecer em toda a nossa boca:

• Mucosa Oral
• Língua
• Gengiva
• Lábio
• Palato mole

Normalmente as aftas cicatrizam em 14 dias, de forma espontânea, mesmo sem qualquer tratamento. No entanto, se não for o caso, deverão ser vistas por um médico dentista.

Como surgem as aftas?

A sua origem não está completamente esclarecida, mas parece ocorrer em famílias.

Contudo, podemos destacar alguns fatores predisponentes:

• Traumatismos (ex.: mordeduras acidentais na mucosa dos lábios ou interior das bochechas, escovagem muito agressiva);
• Pobre higiene oral;
• Momentos de maior stress a nível físico ou psicológico;
• Presença de hiperacidez bucal;
• Presença de aftose na família;
• Deficiência nutricional / Dieta pobre em ferro, ácido fólico, vitamina B12 por exemplo;
• Hipersensibilidade a alimentos como nozes e citrinos;
• Condição endócrina: estrogénio/progesterona;
• Sistema imune debilitado, doenças autoimunes ou reações a medicamentos.

Tratamento

• Tópico (preferível e primeira linha de opção pela eficiência, segurança e menor incidência de efeitos colaterais que apresentam;
• Soluções antissépticas ou antibacterianas – sob a forma de colutórios para bochecho, géis ou gotas;
• Produtos naturais: extrato de alcaçuz, ainda que sem evidência científica;
• Soluções anestésicas;
• Anti-inflamatórios, são os mais atualizados;
• Sistémico (quando o tratamento tópico não resolve e/ou manifestações severas tal como diarreia, dor abdominal, náuseas, fadiga…);
• Laser de baixa potência: atualmente tem sido verificado um aumento da utilização do laser de baixa potência como opção para o tratamento da EAR graças ao seu efeito analgésico, estimulação do processo de cicatrização e promoção do alívio da dor.

Uma vez que o aparecimento destas lesões é multifatorial, o ideal é estabelecer primeiro a etiologia, isto é, a causa para o aparecimento destas lesões, e realizar o tratamento dirigido à causa. Como sabemos, uma deficiência nutricional de vitamina B12 pode ser a causa para o aparecimento de aftas. Assim, o tratamento ideal será a suplementação da vitamina em falta. Esta terapêutica consiste numa resolução simples, barata e de pouco risco aos pacientes com EAR, reduzindo o número de úlceras orais e da dor.