Gravidez e Saúde Periodontal

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Quando falamos de gravidez e bem-estar, é impossível não falarmos também de saúde oral. Longe dos mitos do passado, hoje sabemos que uma boca saudável é muito importante para uma gravidez tranquila.

Ainda hoje é muito frequente as pacientes gestantes evitarem consultas no dentista…

A procura de consultas de medicina dentária durante a gravidez pode estar condicionada por vezes por fatores como:

  • Inseguranças quanto à indicação dessa prática (RX, hemorragia…):
  • Baixa percepção das necessidades (desinteresses, comodismo, conformismo);
  • Fatores psicológicos (medo, emotividade);
  • Fatores socio económicos;
  • Condicionamentos locais.

No entanto, a gravidez é um período muito importante para a prevenção, tratamento e aconselhamento médico dentário, pois geralmente as pacientes gestantes estão bastante receptivas para adoção de novas e melhores práticas de saúde oral e conhecimentos.

Qual é o momento oportuno?

De um modo geral, considera-se que a melhor altura para intervir é o 2º trimestre de gestação, mais especificamente entre as 14 e as 20 semanas.

É possível a realização de tratamentos dentários urgentes em qualquer fase da gestação, porque o stress gerado pela dor e o risco de disseminação de uma infeção não tratada, podem trazer muitos mais prejuízos para a mãe e para o bebé em comparação com o não tratamento. Por isso, o ideal seria diagnosticar e tratar doenças periodontais antes de engravidar. No entanto, o tratamento é seguro durante a gravidez.

Quais as alterações observadas durante a gravidez?

  • A gestante sofre um aumento dos níveis hormonais, que resulta num aumento da vascularização e da permeabilidade dos capilares sanguíneos (mais sujeita ao sangramento)
  • Alterações imunitárias e microbiológicas;
  • Diminuição do PH salivar.

Todas estas alterações, aliadas às alterações alimentares (consumo de alimentos com maior teor cariogénico) e aos hábitos de higiene oral (o sabor das pastas dentífricas muitas vezes incomodativo, devido aos enjoos na gravidez, bem como o reflexo de vómito apresentado ao higienizar as regiões mais posteriores, dificulta a frequência da escovagem), leva a uma resposta inflamatória exagerada das gengivas.

Isto não significa que, apesar destas alterações existentes, a gravidez irá estragar os seus dentes! É um mito bastante enraizado na população!

Truques para uma escovagem dentária sem enjoos:

  • Não passar a escova por água antes da escovagem. A água intensifica o sabor presente nas pastas dentífricas;
  • Não tenha pressa. Se estiver a sentir dificuldade na escovagem não necessita de o fazer no momentos. Aproveite alturas em que se sinta melhor para fazer a sua higiene oral.
  • Incline ligeiramente a cabeça. Curvando a cabeça ligeiramente para baixo, poderá diminuir as náuseas sentidas, devido à acumulação de saliva na zona da garganta.
  • Se o motivo da sensação de mal-estar ao lavar os dentes for o sabor ou o cheiro da sua pasta dentífrica, dentro das recomendações do seu médico dentista, procura soluções idênticas, mas que sejam mais do seu agrado. Em último recursos, a escovagem, sem nenhuma pasta por intolerância da grávida, é melhor do que a não escovagem total;
  • É aconselhável a utilização de uma solução neutralizadora para bochechos após vómitos. Não faça a escovagem logo d imediato, espere cerca de 30 minutos.

A gravidez não causa doença periodontal, mas esta, se existir pode piorar na gravidez!

Sabia que cerca de 15% das grávidas apresenta periodontite?

Sabia que grávidas com diabetes gestacional, ou diabetes já pré-existente, está associada a um risco aumentado de doença periodontal?

Granuloma Piogénico ou Granuloma gravídico

  • Mais comum entre os 20 e os 40 anos;
  • Mais frequente no 2º trimestre;
  • Normalmente regride até ao parto, se houver boa higiene oral. Em caso de não regressão, presença de sintomatologia (sangramento, ulceração e interferência com a mastigação) a excisão cirúrgica é o tratamento ideal;

Importante lembrar:

Uma grávida com má saúde gengival pode apresentar um risco maior de sofrer de:

  • Pré-eclâmpsia:
  • Dar à luz prematuramente (antes das 37 semanas);
  • Dar à luz uma criança com baixo peso (2500 gramas).

O que posso fazer?

Como em todos os casos, também durante gravidez é essencial adotar bons hábitos de higiene oral e consultar regularmente o seu médico dentista (aproximadamente 1 consulta por cada trimestre).

Não se esqueça de ter consigo o boletim de grávida (livrinho ver) no dia da consulta!

Referências Bibliográficas:

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